{"id":214,"date":"2013-03-01T15:04:36","date_gmt":"2013-03-01T15:04:36","guid":{"rendered":"http:\/\/lehr-instrumente.de\/?p=214"},"modified":"2013-03-01T15:04:36","modified_gmt":"2013-03-01T15:04:36","slug":"proktologie-unterricht","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lehr-instrumente.de\/?p=214","title":{"rendered":"Proktologie- Unterricht"},"content":{"rendered":"

\"103752_web_R_by_J\u00f6rg<\/a><\/p>\n

Bei der Unterrichtsvorbereitung f\u00fcr das Thema „Proktologie“ ist mir ein Fehler im Buch „Anatomie- Text und Atlas“ von Herbert Lippert aufgefallen. Dass\u00a0 bzgl. Begrifflichkeiten in\u00a0medizinschen B\u00fcchern nicht immer Einigkeit herrscht, ist bestimmt \u00a0allen Lehrenden der Chirurgie bekannt. Beim Lippert – Buch,\u00a0ansonsten sehr verst\u00e4ndlich und anschaulich,\u00a0ist anscheinend wirklich etwas durcheinander geraten.<\/p>\n

Auf Seite 200 wird die Zoneneinteilung beschrieben. Die Zona squamosa liegt zwischen der Linea dentata und der linea anorectalis, diese Zona ist auch eher als Zona alba bekannt. Die Zoneneinteilung m\u00fcsste jeweils eine Stufe nach oben korrigiert werden.<\/p>\n

Da es bez\u00fcglich der Zoneneinteilung verschiedene Begrifflichkeiten gibt, habe ich\u00a0zun\u00e4chst sowohl in Literatur (Schumpelick, \u00a0Hirner, Berchtold, M\u00fcller)\u00a0als auch im Internet recherchiert. Nachdem ich mir ganz sicher war, habe ich den Elsevier Verlag benachrichtigt, der es an Professor Lippert f\u00fcr die n\u00e4chste Auflage weitergeleitet hat.<\/p>\n

Hier zun\u00e4chst ein Link (Prometheus v. Sch\u00fcnke<\/a>) und folgend meine Ausarbeitung, die ich f\u00fcr die Sch\u00fcler (mit L\u00fcckentext) erstellt habe:<\/p>\n

Abschnitte des Analkanals \/ Canalis analis<\/span><\/b>(von aboral nach oral geordnet): Schleimhautver\u00e4nderung und Grenzlinien (Lineas)\u00a0\u00a0 siehe Abb. Zonen des Analkanals<\/b><\/i><\/p>\n

1\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Zona cutanea<\/i><\/b> (Analrand): Ab der Anokutanlinie (_______________) \u00a0findet sich eine st\u00e4rker pigmentierte Epidermis\/ aus mehrschichtigem<\/i> verhorntem\u00a0 Plattenepithel<\/i> mit\u00a0 Talgdr\u00fcsen. In der __________ Haut<\/b> kommen noch Haare und apokrine Schwei\u00dfdr\u00fcsen hinzu.<\/p>\n

2\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Zona anocutanea <\/i><\/b>– Synonyme: Zona alba<\/b>; Pecten analis; Hilton- Linie: pergamentfarbene, wei\u00dfe \u00dcbergangszone (ca. 2cm) aus mehrschichtigem<\/i>, unverhorntem <\/i>trockenem, sehr sensiblem Plattenepithel<\/i> ohne Haare oder Dr\u00fcsen. Sie beginnt an der \u00a0Linea dentata\/ Linea _________________<\/b> und endet an der Linea anocutanea. <\/b><\/p>\n

Der Pecten analis erscheint wei\u00dflich (=Zona alba), da hier die Schleimhaut durch Bindegewebe sehr fest mit dem M. sphinkter ani internus verwachsen ist. Er hat zahlreiche Dehnungs- und Schmerzrezeptoren (Reflexzone f\u00fcr Kontinenz und Def\u00e4kation).<\/p>\n

Die Analhaut der Zona cutanea und Zona anocutanea nennt man auch Anoderm<\/b>.<\/p>\n

3\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/i><\/b>Zona columnalis<\/i><\/b>: rosarote Darmschleimhaut (Zylinderepithel) mit Schleimhaut- L\u00e4ngsfalten (C______________ anales, Morgagni- Falten). Am unteren Ende sind die Columnae anales durch Querfalten (V________________ anales) miteinander verbunden. Hierdurch entstehen in der Wand Krypten (Sinus anales, Morgagni- Taschen), an deren Boden sich die muk\u00f6sen Proktodealdr\u00fcsen <\/b>(Glandulae anales) befinden. Unter dem Epithel befinden sich die H\u00e4morrhoidalpolster, das Corpus _________________________.<\/i><\/b> Die Schleimhaut kann hier individuell zwischen kolorektaler Zylinderepithelschleimhaut und mehrschichtigem unverhorntem Plattenepithel variieren.<\/p>\n

Weiter oral bildet die Junctio anorectalis den \u00dcbergang vom Analkanal zur Ampulle des Rektums. Im Rektum sind vorwiegend Querfalten. Die hervorragende Plica transversa recti<\/b> media<\/b>, \u00a0auch __________________________- Falte genannt ist ca. 6- 7 cm tief gelegen. Im Rektum befindet sich das typische Darmepithel- das einschichtige S\u00e4ulen-\/Zylinderepithel.<\/p>\n

Literaturverzeichnis:<\/p>\n

Chirurgie f\u00fcr Studium und Praxis<\/p>\n

Prometheus von Sch\u00fcnke,M.<\/p>\n

Anatomie Sobotta<\/p>\n

Chirurgie Hirner<\/p>\n

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Bei der Unterrichtsvorbereitung f\u00fcr das Thema „Proktologie“ ist mir ein Fehler im Buch „Anatomie- Text und Atlas“ von Herbert Lippert aufgefallen. Dass\u00a0 bzgl. Begrifflichkeiten in\u00a0medizinschen B\u00fcchern nicht immer Einigkeit herrscht, ist bestimmt \u00a0allen Lehrenden der Chirurgie bekannt. Beim Lippert – … Weiterlesen →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7,3],"tags":[38,34,35,6,30,36,37,64],"class_list":["post-214","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-op-spektrum","category-unterrichtsmethoden","tag-allgemeinchirurgie","tag-anatomie","tag-chirurgie","tag-op-saal","tag-ota","tag-proktologie","tag-unterricht","tag-unterrichtsmethoden"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/lehr-instrumente.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/214","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/lehr-instrumente.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/lehr-instrumente.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lehr-instrumente.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lehr-instrumente.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=214"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/lehr-instrumente.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/214\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":226,"href":"https:\/\/lehr-instrumente.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/214\/revisions\/226"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/lehr-instrumente.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=214"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/lehr-instrumente.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=214"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/lehr-instrumente.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=214"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}